胡希恕金匮要略讲座百合狐惑阴

百合狐惑阴阳毒病证治第三

这是三种病，百合、狐惑、阴阳毒。目前咱们紧要协商的便是这个百合病。这百合病在没讲过去，我先把百合病是何如一种病先说一说，要不不好懂。这个百合病啊，拿目前的话来讲便是一种虚热型的精力方面的病，目前咱们说精力破裂症啊、神经官能症啊这类的，都归纳到这边头，是虚热性的这么一种病。那末昔人他给起名叫百合病，百合病起名的情理呢，便是这个病啊，是用百合调节。百合是个甘寒、养液治虚热的，也能通利二遍，因而非它不能治，因而昔人管它叫百合病，是这一个事理。它这个书上说不是这个事理，但调节是如斯子的，咱们照这本文我给说一说呀。

论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。

那末这一句甚么事理呢，说人身上的血脉呀，分言之谓之百脉，此人身上的经脉多得很，便是分着说可有百，这是省略之词了。而合言之呢，便是血脉，因而他说是百合病者，百脉一宗，悉致其病也，便是分着说，合着说……便是血脉病，这类精力官能症昔人何如叫做血脉病呢，昔人感慨血通于心，因而血病它病介意，咱们反面讲这个五藏风寒积累呀，也有这个情景。

这个芥蒂，昔人感慨心主神明，这个心抱病了，人的精力就要恍忽，就产抱病，昔人这么看的。那咱们目前感慨也许这个见解是错的的，由于这个精力的不个别啊，都属于脑神经的相关了，因而叫精力病。昔人他是如斯子，因而咱们目前对调节精力不个别的药，也许都与脑系相相关，昔人感慨这是心脏，昔人的见解是过失的，但调节是对的，他用这个药是治这类病的。开端讲的他说的是病的来源在百脉。那病的形态呢底下详细地说了。

意欲食复不能食，常悄悄，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不必闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，若有神灵者，体态如和，其脉微数。

意欲食复不能食，常缄默，他想要吃但又不能吃，便是精力不个别了，每每这团体吶，悄悄然嘛，就像一个笨蛋似的，缄默不说话，也也许说是浑浑然的事理。欲卧不能卧，企图躺下又不能安于卧，他躺不住，躺下片刻儿又起来了。欲行不能行，是要企图运动，然而又不能保留他这类运动，他逛逛又跑归来了。

饮食或有美时，那末对饮食来讲呀，有的时刻也挺美，便是吃得也挺香。或有不必闻食臭时，或许也有这个时刻，闻着食臭他都讨厌，他便是不吃。这个精力病有这类情景，人给他饭他怕里头有毒药，这都是精力不个别了。如寒无寒，看着有意候像有寒，但又不见其寒，你各方面看不出他有甚么寒来，那他式样看着像。如热无热，也是如斯的，也不见其热。

那末有一个病它是持久稳定的，口苦、小便赤，嘴苦、小便发红，而小便到背面就看出来了，小便不只赤还很坚涩，小便少而赤。那末这类病呀诸药不能治，吃甚么也不好。得药则剧吐利，这类病呀由于口苦、小便赤，个别都感慨有热，因而用吐药、用下药，以攻热的法子来调节呀，假如吃这个吐药，吐得更激烈了，而病不去，吃下药也是如斯，激烈下利，竣事病也是不去的。若有神灵者，那末这个病呀就像神灵做怪似的，说这团体精力恍忽啊，就像有鬼灵附身相同，归纳以上这一起，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食有意候挺好，有意候直爽就不吃，看着有寒真实不见其寒，看着有热真实也不见其热，那末吃甚么药也不好，一吃药就大吐大下，病照旧不去，这个病呀若有神灵相同的。那末看他概略呢，不像有病，这病在临床上常看到啊，这体态如和，宁静凡人相同。不过这脉呢，既微而数，微者虚，数者热。申明他是虚热的一种证候了。那末到这场合咱们看出有几点是稳固的，口苦、小便赤而脉微数。其它都是一个恍忽迷离，似有似无，精力不个别的一种反响。

每溺时头痛者，六旬日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四旬日愈；若溺快然，但头眩者，二旬日愈。其证或未病而猜测，或病四五日而出，或病二旬日，或正月微见者，各随证治之。

每溺时头痛者，六旬日愈，那末这个病啊咱们看出来了，便是一个津液、血液虚，同时有热，那末这个液虚，撒尿也艰难，何如领会艰难呢，反面有，等我讲反面咱们回首再说呀。溺时，他是使劲了，并且这个津液有所去，反响到上面而头痛。那末这是小便坚涩，申明这个最重啊，热也重，虚也重，这是虚热具甚的话，他一撒尿的时刻小便坚涩，而上边头痛，这类得好得要慢，得六十天赋力好。

若溺时头不痛，淅然者，四旬日愈，这个就像咱们讲谁人白虎汤，讲谁人痉湿暍谁人暍病相同，暍病便是津液非常虚衰了，他也老感慨撒尿洒洒然毛耸嘛，前头有，这个也是谁人事理，便是撒尿的时刻身上淅淅然，也便是谁人洒淅恶寒的谁人状态，也便是洒洒然毛耸谁人事理。这都是虚的反响，虚而有热。咱们谁人暍病不便是津液散失太多了，才有这类反响嘛。这个比谁人溺时头痛啊虚热之象对比轻了，因而这个四十天也许好。

若溺快然，由这个句咱们领会上面这个溺时是不快然，那是坚涩。昔人写文章啊，你到反面看，就领会前头那溺时头痛的情理了，谁人小便坚涩，这个呢撒尿非常的快然，没有谁人情景，不坚涩，因而它头也不痛。但头眩者，头颅然而对比晕嘛，他一撒尿往出门津液，身上这个阴虚更虚了，那时有这个反响头颅里眩，这个眩便是血虚性谁人眩了，这是最轻的，因而二十天就也许好。

其证或未病而猜测，这个其证，就指上面这些的证，溺时头痛啊，假如溺快然，但头眩者，等等上面说得这三项，指的是这个症，这个证啊或未病而猜测，未病指的甚么病呢？指的百合病，就像前头那一大段。患了百合病，没得过去先有这些病症，小便的时刻梗塞，而又有各样不同的反响。那末这类反响，没得百合病就预预知着这个症。或许已患了百合病了，四五往后才呈现上面这类症，或许病二十或正月才微见着，也有。各随症治之，有甚么症，咱们随之各样不同之证而来执行调节。这一句话，个别书上都搞错了，个别感慨这类百合病都是大病以后才见，说在大病的时刻指的是伤寒病，在没得伤寒病就发觉这个病症，这是瞎瞎扯，他这句没知道。这个证就指这三种症，撒尿而有这些反响的症候。这个抱病也是指得百合病，而不是指伤寒病，哪有谁人事。

那末这段说的是百合病的总纲了，百合病第一个它精力反常，这么一种病。这类精力反常啊依照症候的反响，他是一个拿目前的辨证说便是阴虚有热，那末便是一种虚热证了，便是虚热性的精力反常的这么一种症候，目前说不便是精力破裂呀等等的吧，也就有癫啊，不是狂，不是打人骂人，便是精力反常，说阴虚者为癫嘛。底下讲的是详细调节喽，这个病好懂，但各家的注说越说越不好懂了。

百合病，发汗后者，百合知母汤主之。

这百合病呀，他虚热病与实热不同了，这个实热也许攻啊，在表也许发汗，在里可如下之，在上也许吐之。汗吐下，满是对实热而言，虚热不能攻，因而百合病有热是确定的，口苦、小便赤嘛。然而这个反而发其汗是不会好，只可够伤其津液，而其越烦燥，他这个病不会好的，就上面这个颟顸病、精力反常照旧不会好的，那照旧存在，只可够添加他的烦热，因而他在百合里头加知母，知母是去烦热的。

这个百合知母汤，百适用七枚，把它劈了，知母用三两，切碎。先用水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，便是泡了一宿啊，它出些白沫子，而后把这个水不要了，更以泉水二升，煎取一升，另换泉水二升，便是两碗了，那末再煮这个百合，取一升，这个时刻百合不要了，去滓，别以泉水二升，煎知母，再另以泉水两升煎知母，也取一升也把也滓去了。后会和，煎取一升五合，分温再服，而后把两个药汁，一个百合药汁、一个知母药汁，各一升都搁一同，合到一同不是二升了嘛，再上火煎，取一升五合，分温再服，分两归来用。

那末百合这个药啊，在本草上它是甘寒，这个甘寒的药都是养阴补虚，同时去热。那末在《本草经》上呢，说大批吃百合呀，也许通利二便，它这个小便赤涩，固然吃这个百合符合呀是吧。那末由于发汗更亡失津液，更助其热，因而加知母。因而以百合治这个病，这也申明这个病是虚热了。这是第一条，最急迫那一条在反面呢。

百合病，下以后者，滑石代赭汤主之。

这个下也不能祛这个病，百合病还存在，只可够伤其津液，而为溏泄不已，他说是诸药不能愈嘛，得药则剧吐利，吐利更凶猛了，那末这用下药，下以后下利照旧不只的。因而他这个用法呢，用滑石，这个滑石啊他有小便坚涩，经历再伤津液，也许说小便就艰难了。那末同时大便不已，也影响小便不利，咱们说水谷不其它情景了。他搁滑石是分解影响，使水分从小便走，这大便就不治而治了。同时呢搁些含蓄药，这代赭石咱们都领会，含蓄降胃了，这也是安中养液得法子，他得含蓄，不含蓄他津液散失太多了，仍旧用大批百合治他得本病，便是养阴去热了。

他没详细写这些症候，由于他这病长期稳定，都是百合病，不过由于滥用药而生出的影响，由这个单方是也许看出来的，这个准是大便溏泻不已，而小便不利。因而他才加之滑石和代赭石嘛，自己呢照旧用百合了。那末这个单方咱不必细说了，便是百合加之滑石、代赭石这两个药，煎吃法和上边是不异的，这百合还得泡，用水呀渍一宿，而后水不要了，另换泉水，照旧谁人想法。

百合病，吐以后者，用后方主之。

这后方便是指地下这个百合鸡子汤。这个吐是最伤胃不过了。这个鸡子黄啊治血虚，目前小儿童都让吃点鸡子黄嘛。他这个由于吐更伤其胃，这类虚热还不受补呢，你大温大补更不可，必须用甘寒的药是最符合的。这个百合便是更个甘寒嘛。那末胃虚搁点鸡子黄，那末吐也散失津液嘛，鸡子黄它补血固然也养液影响。这个煎煮法同上面相同，不过鸡子黄是不能煮的了。底下这个是正治正方。

百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

这个是正治，便是百合病开端是甚么状态，没经历发汗吐下，就像咱前头讲的那一大段，那末这个理当何如治呢，用百合地黄汤。这个百合照旧用那些，七个，其它呢，大批用生地黄汁，生地黄汁一升啊，便是一碗呀，很不少了。从这个用药咱们也许看出题目来，他这个说病在血分，便是从他用这个生地上看的，百脉一宗，悉致其病，到这个场合它的历来面貌也许看得出来。不过生地黄汁治甚么呢，咱目前说它有凉血影响，它是一个强盛性的活血化瘀的药，还祛瘀血呀，那末它这个药是强盛性的，有补益影响，有补血的影响，同时它是寒性药，它也许去热，咱们说去血热，原本便是去虚热、解烦。那末由于这个虚热而失血，它还也许止血，那末有瘀血的它还能祛瘀。

因而这个当归呀、川芎呀、生地啊都是祛瘀药，不过它是强盛性的。你看当归吧，当归它是一个苦温，它温性，它不利于热性病，你看这个病不能搁当归，他虚热，那末虚寒呢，当归就好了，因而呢肚子疼那种瘀血证都用当归，他不必生地。那末由于这个单方上来看，虚热，血有瘀，是这么一个病，因而这个他影响头脑，这个咱们想一想《伤寒论》就好了，你看桃仁承气汤，其人如狂，抵抗汤也是其人如狂，或许其人喜忘，都是头脑的事呀，因而这个瘀血呀对这个疯、狂或癫、痫有相当的影响。然而咱们用药得时刻要思索，实证咱们用这个桂枝茯苓丸呀，桃核承气汤呀都对实证来讲的呀。这个病是个虚，虚你不能攻呀，一攻就坏了，他是有瘀血，但攻不只不能祛瘀血反而害他了，你要用强盛性的祛瘀药，他瘀血也去了，虚也罢了，便是这个情理呀。从这个单方上咱们看出这百合病，是虚热性的有瘀血，因而影响脑系官能上的一种症候。

咱们看看这个单方上所说的也是，他说以水洗百合，渍一宿，与上面相同，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，而后和谁人地黄汁合起来，煎取一升五合，分温再服，他这个煎吃法都是一致的。咱们看看他服这个药后有甚么情景，中病，勿更服，何如这中病呢，大便利如漆，漆便是黑的呀，黑便是咱目前说潜血呀，便是瘀血下来了，这还不是吗？因而这个病从外貌上看，虚热，那末由于这个精力反常，有瘀血的题目。这是咱们从辨证上也许这么了解他。虚热就得用甘寒，那末这个百合是最佳的，有瘀血你非搁血分药弗成，固然要生地呀，它是祛虚热的嘛。由这个正面的调节，咱们对这个病的可靠面貌才力了解。

百合病，正月不解，变为渴者，百合洗方主之。

百合病患了一个月没好，渴了，也不敢大用寒凉的药，虚嘛。他说以百合洗方主之。足见这个百合是甘寒，去热的、滋阴的气力都有，但他这个渴不凶猛，你看注释就看出来：以百合一升、以水一斗，渍之一宿以洗身。就拿谁人百合，拿水泡了，洗身，这个百合搁一升，一升便是一碗。洗己，食煮饼，勿以盐豉也。这个盐豉，促人喝水呀，便是罢职他的痰饮而渴，用煮饼便是不搁咸的、不搁盐、用淡水，因而这就申明他的渴的不甚，就用外边洗洗就也许好，戒点盐就好了。

这戒盐再有一个情理，盐能走血呀，凡失血的人是少吃盐的，他尽管没有外失血，不过血虚。

百合病，渴不差者，瓜蒌牡蛎散主之。

底下的这个对比渴，病情就重了，不是说洗一洗就可以好的，不是戒一戒盐豉就也许好的了。这个就用瓜蒌牡蛎散。这个瓜蒌便是咱们目前所说的天花粉啊，瓜蒌根。瓜蒌根这个药，它是苦寒的，它的去热气力相当强，它治消渴嘛，同时也也许滋阴解热的这么一种药，不过它苦，它的去热的气力非常的强，解渴的气力也强。牡蛎是咸寒，也解热，并且几许有点儿强盛的药效。这两个药合起来，关于这类虚热的渴，这类阴虚是最佳不过了，先去热，也滋阴嘛。

咱们治肝病里头的嗓子干啊，对比渴啊，常加用它们，柴胡桂姜汤里就有这两个药，因而柴胡桂姜汤何如解热的，就里头有这两个药在。因而有很多的知名低烧，老不好，也许是这类相关，因而吃了柴胡桂姜汤就好。瓜蒌牡蛎散这个单方尽管小，但非常好。我治糖尿病啊，也往里头搁这两东西，用白虎汤加这两东西，加麦冬，也挺好使。这个你们也许实验。放这个，糖尿病里头至多，我治糖尿病用瓜蒌根、牡蛎便是依照这个来的。

百合病，变发烧者，百合滑石散主之。

历来看着像有热而无热，后来它真变为发烧了，便是这个津液越来越虚，热的越来越高，那末后来真见着发烧来了。百合滑石散主之。这个也许用百合，病照旧存在嘛，百合病变发烧了，因而照旧用百合，再搁滑石。

这个热是虚热，因而他不敢攻，搁滑石利小便，为甚么它利小便，固然是由于这个变发烧使小便就更梗塞了，依照前头咱们领会，百合病是有小便梗塞的情景。这个热虽由下让它解，然而这个滑石利尿并不重，但它是解热的气力却是挺强的，因而咱们谁人治热罕用，滑石、甘草嘛，这不就罕用的单方嘛。

它这个病，用百合加点滑石就行。由于这个，咱们看它底下的评释，也许看出百合通利二便。右为散，饮服方寸匕，日三服，当微利者止服，热则除。固然滑石不下利，它是利小便的，使它下利的照旧百合，这个百合它是一起吃下去的，它是做散嘛，不像上面用水泡一宿，竣事搁泉水煮汤汁，煮的时候起码，它说搁二升，煮得剩一升。这个它是一起吞咽下去的，因而吃的量尽管少，不过它一起把百合吃了，吃了就有通利二便的影响。假使一天吃三回，要得微利，就不必那样吃了，由于治虚热这个病，大下利是不可的，然而热曾经去了，这个热从哪儿去了呢？它照旧从二便去的。

也许讲竣事，它紧要的单方照旧百合地黄汤，那其它的单方都是在它的根本上变动，比如这个病有吃过发汗的药，病人添有烦躁，固然加知母；大便溏泻不已，你也不能用温性药，然而加点儿滑石、代赭石就也许了；经历吐的人，胃不好，那末要健胃，搁燥药是不可的，像咱们用的代赭石之类也用不上了，只可加鸡子黄，这个不碍乎热的，固然据我看，少加点儿人参也是也许的；那末假如变为渴，它都是偏于滋阴去热的方面来加减，大苦大寒在这个病也不能用，它然而用瓜蒌根、生牡蛎这类的药，用瓜蒌牡蛎散；固然最轻的仅洗一洗、戒一戒饮食而不食盐豉，也也许好的，不过病情重的照旧不可；假如变发烧了，给发汗不可，吃泻药是不可的，不过用大批甘寒滋阴的法子，用点滑石就也许的，滑石起粘滑影响，也也许协做百合得略微而利，一利就好了，微利就不要再吃了。到这边，百合这个病的变动不过乎这些题目。

百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

这是归纳，这句话很好，这话不只对百合病说的，是对虚热证一起说的。这个虚热，我开端就讲了，不像实热，汗吐下皆非所宜。

百合病是津液虚、血液虚而有热。它说见于阴者，指着血说的，血虚，见着血虚、津液虚。要实证呢？要攻其阳，在《伤寒论》阳明篇有：下之以救其津液。津液也是属阴，不过百合病这类虚热病是不可的，见着阴虚，以甘寒和阳的法子来救，它不说治，不说攻。阳不是有热，亢嘛，用甘寒或许咸寒，使之阳和的法子来就诊。这很好，这对咱们治虚热指出了一个大法则。见于阳者，指着热说的，虚热嘛，像变发烧便是的。治热你也不能伤阴，以阴法救之，以和阴的法子，何如叫和阴呢？要滋阴的法子，用寒性的滋阴的药物往复热，这才对，就因而寒性药物和其阴，这个办法来就诊之。

底下举一个实证：见阳攻阴，复发其汗，太阳伤寒便是这个状态，见着有热，发汗解热，发汗然而伤人的津液呀，这便是攻阴嘛。见着有热而攻其阴液，而发其汗，这在实热证，这是对的，但在虚热证此为逆，这个急迫啊，在临床上是法则的题目。见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。见阴，阴虚了，阳亢阴虚嘛，承气汤证便是如斯子的，咱们在阳明病常讲，阳明病怕阴虚，阴虚到顶点了，想下也不可的。不过阴虚阳亢，连忙下热，津液就存下了，下火存津液嘛。那是治实证呀，虚热证可不可，虚热见阴而攻阳，你吃泻药，这为逆也，那不只阴虚救不了，下之反倒伤它了，那就坏了。

因而虚热与实热的调节是根蒂不同的，虚热没有攻法，汗吐下皆是治实证的法子。虚证惟有补，虚寒用甘温来补，虚热用甘寒、咸寒来补，没有攻这一法。因而上面说的以阳法救之、以阴法救之，与底下这两句话是相应付的，这些场合众人要注意。因而法则上假如不犯过失，在临床上就不会犯过失。咱们治末了谁人病便是这个状态，这个病没有攻法，脉是数的很，只然而甘寒育阴，它是虚热嘛，虚热你不能攻，因而我加点儿白朮还要思索呢，由于我怕它胃坏了，也就坏了，这个病因而也许好，便是由于胃不虚，能吃，肉不脱，因而还能好，要否则这个病会挺费事。因而治病呀，法则得守着，这边就提议法则上的话，尽管是对百合病说的，也是对个别的虚热病说的，这是百合病讲竣事。

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