三皮讲中药之百合
我们先说说为什么它叫百合?
因为它是很多瓣合在一起的,所以叫百合。
它的叶子有点像瞿的叶子,所以也叫强瞿。
今天还是按照我的老路数来讲,先讲讲它的功效,然后讲我的运用。我自认为用百合还算比较有心得的。
百合,甘,微苦,微寒,入心和大、小肠、肺、胆共五条经。其实大家学中药的时候就要先记记这药的归经,记住了它的归经了,这功效就好记也好理解了
百合入肺经,它第一个功效就是可以润肺止咳
百合用来止咳有两个特点1.就是久咳,2.是咳中带血。百合入心经,所以百合第二个功效是清心安神
百合清心安神的作用我主要运用在以下几个方面第一个运用,治百合病。
医圣张仲景的《金匮要略》里提到一个很有意思的病,叫百合病,说到这就和大家说说这百合病有什么样的表现,我觉得现在好多人是这样的。
“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数”,这就是百合病。想吃不能吃,又不和人讲话,想睡又不能睡,想出去玩又提不起劲,有时能吃,有时又不能吃,又无寒无热的,但又感觉有寒有热,口里苦,小便黄,吃各种药也吃不好,也不想吃药,经常一闻到药味就想吐,自己觉得到处是毛病,但别人看着就觉得他就是个好人,这就是百合病。其实现在很多这样的病,里面一句话,我觉得讲的很好,那就是如神灵者,就像所谓的神病一样,因为吃了好多药也吃不好。每每读到这样的原文,越发佩服古人,短短几句话,把一个复杂的病描述得如此透彻。
好多人都讲现在人的病比古人的病复杂,其实并非如此,古代一样也有勾心斗角,一样也有这样的身心疾病,没有这样的病,是写不出这么经典的语句,所以,中医永远也不过时。这个病就是气滞不畅,郁在里面发热而成的。百合微寒可以清热,可以入心,用百合可治。一味百合可治,所以,干脆把这个病叫百合病了。
第二个运用,是治心悸怔忡。
第三个运用,是治失眠多梦。
第四个运用,是治烦躁不安。
第五个运用,是治心痛。
但大家一定要记住,这百合是清心安神的,清热,清虚热。因为它是微寒的,可以补益心阴,治心阴不足导致的虚火,不是什么失眠和心悸都能用的。我说百合可以治失眠,但不是失眠都可以用百合来治!必须在医生的指导下辩证用方。
第三个功效就是补中益气
这个没什么好讲的,大家都把这个百合当补药来吃,因为确实滋阴效果还是可以的。第四个功效是清热利尿,专治湿热内蕴引起的二便不利和水肿。
医家张景岳先生讲水肿里有一句话,“凡大人小儿素无脾虚泄泻等证,忽尔通身浮肿,或小便不利者,多以饮食失节,或湿热所致”。
对于这句话,我很喜欢,我能够理解,但我一直见得不多,以前在湖南治水肿,用的最多的就是温阳利水,补益脾肾利水。因为在湖南寒湿病是特别多的,所以我在湖南用温热药用得特别多,麻黄附子细辛汤是我用得最得心应手的方,急性的脑梗塞我也是用这首方治好。
到了四川后,我发现这里好多肾病综合症引起的水肿,多属于湿热内蕴导致,和张老先生所说不谋而合。我在《本草经疏》里曾看到,百合,清热利小便,故除浮肿,胪胀。我一直在想,百合清热我能理解,但为什么可以利小便呢?原来这里的小便不利是湿热引起的小便不利。
四川这里的湿热真的特别重,但我发现百合这么好的东西,他们这边的医生都不用这个药,有点可惜。所以,读万卷书,行万里路还是相当有必要的。
我曾经给大家讲过一个熊继柏老先生的案例。一位打麻将因手气好坚持不上厕所的女性,等打完牌却解不出小便了,后来就是用五苓散治好的。我在湖南治小便不利用的最多的方就是五苓散,我也一直喜欢用这个方来治小便不利,因为在湖南的病人,好多小便不利都是太阳阳虚,膀胱气化不利的。但到了四川后我立马明白了,百合治小便不利不是膀胱不利引起的,而是湿热蕴结引起的小便不利。所以,一方山水一方人,不同的地方有不同地方医生开方的特点。
我是个喜欢看书,喜欢思考的人,我不喜欢问人,不喜欢问老师,我喜欢自己看,自己悟,只有这样,这些东西才深刻!
像这个百合,我就是一下就悟通了,以后我用百合就又上了一个新台阶,以前我只知道用百合来治口渴,胃痛,结石等,现在我可以很灵活地运用它来利小便,治浮肿。而利小便,就更厉害了,很多水肿是心源性的,很多心脏功能不好的,排尿就不顺畅,所以,利小便就可以消肿,就可以减轻心脏的负荷,利小便就是强心,中医讲心与小肠是相表里的。
第五个功效是可以清热解毒。
它不但可以凉血止血,《日华子本草》里讲它可以治产后血狂运,这里的"运"通"晕",就是可以治妇女产后血晕。但遗憾的是,我还没用过这个经验。
用百合来清热解毒是可以治肿毒的,它和清热解毒的药内服可以,用它来局部外敷也是可以的,我们那里的人以前基本年年种百合,现在种的少了,但我们那里的人都知道拿这个东西外敷是一个治肿毒的好办法。
第六个功效,是可以健脾和胃,用来治腹胀和身痛。
刚刚分析了张景岳的说法,用它来治水肿,再结合这个腹胀,《本草经疏》里讲百合主邪气腹胀,以前我也不解,为什么百合这滋腻的东西反而可以治腹胀呢?中医治腹胀一向以通为用,是不用滋腻之药的,但综合两个医家的说法,我立马就明白了,这里的引起腹胀的邪气肯定是湿热邪气。所以,我又悟到了,这两位医家就是来告诉我这百合就是一味治疗肝硬化晚期肝硬化腹水的良药。肝硬化晚期就是全身水肿,小便少,腹胀,所以,只要是湿热引起的肝硬化腹水就可以用百合来治。你们看,这百合天生就是来治这个的,它可以消水肿,可以利小便,可以解除腹胀,而现在医学界治疗这个病的时候就是水肿难退,小便难出,腹胀难解。
关于百合我常用的配伍,就是经典的配伍(张仲景这么用的),百合知母汤,百合地黄汤,用百合配知母,百合配生地,都可以来治百合病。后世医家更有百合固金汤,也是一首好方,大家可以先查一查,以后我们会讲到。百合配知母可以滋阴清热,百合配地黄可以滋阴活血,百合配鸡子黄治阴虚失眠,百合配滑石治尿路结石,百合配款冬花治肺热咳嗽,百合配川贝治肺燥咳嗽,百合配麦冬治肺劳咳嗽,百合配诃子加五味子治肺虚久咳,百合配乌梅和蒲公英治胃热痛,百合配龙眼肉治心烦,最好再加点莲子,热像明显的还可以加点栀子,百合配竹叶,可以治余热(就是很多热病后期,用清热的药治疗后病情好转,但热象不明显了),不能再用大苦大寒的药,这个时候只能用这微寒的百合适宜。
百合是一味神奇的药,这么多中药里,只有百合用它的名字来做为病名,足以证明它的厉害。
三皮
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