每日一药百合补虚药13仲景药物
作者：傅延龄 李家庚
编辑：经方全球同学会
百合
为百合科多年生草本植物百合、细叶百合、麝香百合及其同属多种植物鳞茎的鳞叶。性微寒，味甘，归肺、心经。
功效主治：
1．清心安神
《金匮要略》有专篇论述百合病，其表现为神志恍惚，“意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治……。”仲景视病情而制百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子黄汤、百合地黄汤、百合洗方等数方以治，其中均以百合为君药，因百合功可清心安神定志故也。《日华子本草》云：本品能“安心，定胆益智，养五脏。治癫邪啼泣、狂叫、惊悸、杀蛊毒气”。现临床常配以酸枣仁、柏子仁、茯神等养心安神，以治神经衰弱、惊悸失眠等。有良效。
2．润肺止咳
百合乃养阴润肺、止咳之常用药物，后世每常用之以治肺痿、肺痨诸病。如《药性论》认为可“除心下急……治热咳逆”；《本草蒙荃》谓之“除时疫咳逆”；《本草从新》亦说：“久嗽之人，肺气必虚，虚则欲敛，百合甘敛甚于五味之酸收也。”《慎斋遗书》之百合固金汤，乃是治疗阴虚肺痨、咳嗽咯血之常用方剂。
用量用法：
考仲景方中，取用百合者除前述百合知母汤等5方外，亦见于百合滑石散，共计6方。主要用以治疗百合病。
1．用量
最大剂量为百合洗方，用量1升（约g以上）；百合鸡子黄汤、百合知母汤等方用量7枚；百合滑石散用量最小，方中用1两。现煎汤入药一般剂量为10~30g。
2．炮制
仲景方中注明“擘”与“炙”者各1方。现一般分百合、蜜百合两种。蜜百合加炼熟的蜜与开水适量，拌匀，稍焖，置锅内用文火炒至黄色不粘手为度，取出，放凉，备用。
3．用法
一般煎汤内服，亦可蒸熟或煮之或炖食；仲景用之外洗，现一般较少用；亦有用鲜品捣烂外敷者。
使用注意：
1．风寒痰浊阻滞于肺，脾胃阳虚、大便稀溏者忌用。《本经逢原》云：“中气虚寒，二便滑泄者忌用。”
2．新病咳嗽者慎用。《本草求真》云：“初嗽不宜遽用。”
药理研究：
百合鳞茎含秋水仙碱等多种生物碱及淀粉、蛋白质、脂肪等。麝香百合的花药含有多种类胡萝卜素，其中大部分是顺花药黄质酯，占91.7%~94%。百合煎剂对氨水引起的小鼠咳嗽有止咳作用，能使小鼠肺灌流的流量增加，并能对抗组织胺引起的蟾蜍哮喘。
临床应用：
1．失眠
用百合配生脉散、甘草、大枣等味煎汤服之，对失眠症具有较好疗效[1]。
2．鼻衄
取百合粉15g，加入蒸馏水配成15%混悬液，再加温约至60°C，并搅动使成糊状，待冷后，放入2~4℃冰箱内冻结；冻成海绵状后再放入石灰桶内，或用纱布包好挤起，使之慢慢解冻（不可加温或曝晒）；继将海绵体中之水分挤去，再剪成所需之大小与形状，装在瓶内，在15磅压力下蒸气消毒15分钟即可应用。临床以百合海绵填塞治疗鼻衄及用于鼻息肉切除等手术止血，据例观察，止血效果良好，无不良反应[2]。
3．创口感染
用鲜百合捣烂，加冰片捣匀，外敷于创口，治疗创口化脓感染，有抗感染及止痛作用[3]。
4．咯血
对于肺结核、支气管扩张咯血，用百合加入滋阴降火止血方中，取其滋阴润肺之功，有较好疗效[4,5]。
5．胃炎
用百合30g，白芍、红花各15g，山药、黄芪各20g，乌药9g，陈皮10g，甘草5g，黄连30g。并随证加减，治疗萎缩性胃炎56例，总有效率为89.3%[6,7]。另用百合为主，加蒲公英、乌药、炒青皮、炒五灵脂治疗胃痛，总有效率为93.25%[8]。
6．其他疾病
重用百合g，加知母、滑石治疗癔病性瘫痪获愈[9]；对癫狂、郁证亦有较好疗效[10]。
参考文献：
[1]黄志强等，《浙江中医杂志》，,(6):
[2]江苏新医学院，《中药大辞典(上册)》，上海科技出版社，:
[3]郭文江，《浙江中医药杂志》，,(11):
[4]姜春华等，《上海中医药杂志》，,(3):
[5]吴颂康等，《浙江中医学院学报》，,(3):27
[6]周通池，《辽宁中医杂志》，,(4):18
[7]周通池，《江苏中医杂志》，,(6):47
[8]王一贤，《云南中医杂志》，,(6):14
[9]张河占，《新疆中医药》，,(3):63
[10]陈光恩，《新中医》，,(12):17
本文摘自《张仲景医学全书·张仲景药物学》第2版（中国医药科技出版社）年1月第2版
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